平衡功能康复训练的几种方法

平衡功能康复训练的几种方法

何谓平衡康复

当别人突然推你一下时,你的身体往相反的方所倾斜,同时你的上肢会不会伸展,下肢会不会踏出一步:答案是肯定的,因为你会以保持身体的平衡来防止跌倒。这就是我们所要理解的平衡能力。

平衡

是指人体所处的一种稳定状态,以及不论处在何种位置、运动状态,或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的能力,就是说当人体的重心垂线偏离稳定的支持面时,能立即通过主动或反射性的活动,使重心垂线返回到稳定的支持面内,这种能力就称为平衡能力。

首先,先了解造成平衡障碍有哪些原因,我们通过这些原因来学习应该怎样进行平衡功能的康复。维持平衡我们需要以下的条件:视觉、前庭功能、本体感受效率、触觉的输入和敏感度(尤其是手部和足部的感觉)、中枢神经系统功能、视觉及空间感知能力、肌力与耐力、关节的灵活度和软组织的柔韧度,无论哪个条件达不到标准,都会影响平衡能力。

另外,在运动疗法工作范畴内,以下几项损伤也将严重地影响患者的平衡能力;如肌力和耐力的低下,关节的灵活度和软组织的柔韧度下降,中枢神经系统功能的障碍。

平衡训练,顾名思义就是指训练时着重要求维持人体平衡的各种练习。我们要通过这种训练,来激发患者的姿势反射,从而加强前庭器官的稳定性,来改善平衡功能。

首先,我们得了解平衡训练的顺序,进行平衡训练要按顺序进行,坐位平衡——爬行位平衡——双膝跪位平衡――立位平衡。其次,我们得从容易做的动作开始,这样有利于调动患者的积极性,最稳定的体位到最不稳定的体位:人体支撑面积由大到小;身体重心由低到高;静态平衡训练到动态平衡训练;睁眼下训练到闭眼下训练;无头颈参与活动到有头颈参与活动。

几种平衡功能训练方法

1.保持坐位的平衡训练

长坐位的平衡训练,临床上患者多采用长坐位(大、小腿同一个平面)和端坐位大、小腿垂直)进行平衡维持训练,其中包括静态和动态平衡两种。

(1)静态平衡的保持:患者长坐位,在前方放一姿势镜,令患者双上肢从前方、侧方拍起至水平位。在训练中治疗师应逐渐减少辅助力量。为增加难度,可让患者增加上肢抬起的次数,延长上肢拍起的时间,也可给予一定的外来力量来破坏患者的平衡能力。

(2)动态平衡的保持:待患者可独立保持静态长坐位平衡后,即可当患者在没有任何依靠及帮助下,而且双上肢抬起后能维持一定时间,便可进行长坐位的动态平衡训练。

3)垫上长坐位的平衡训练:患者先保持长坐位的姿势,然后双手放在支撑面上,头及躯干尽量向前方倾斜,双手向下用力去撑将臀部抬起,并保持此体位6秒,然后再放下来。

2.保持手膝位的平衡训练

患者手膝位,在能控制静止姿势的情况下,进行身体前后及左右的移动动作。此训练主要适用于运动失调症、帕金森病等协调功能障碍的患者,偏瘫患者一般不用做这种训练。

3.跑位平衡训练

患者呈双膝跪位,治疗师训练患者维持此体位的平衡,当掌握平衡后,可进行身体重心的前后移动动作,再训练单膝位平衡的保持。其训练目的与适应症与手膝位相同。

4.立位平衡训练

当患者坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后,就应开始立位平衡训练。训练时,患者需要面对姿势镜,这可帮助患者了解自己的姿势,并且引导进行自我矫正及保持正确姿势。

截瘫患者可配带支具,先在平行杠内站立训练再过渡到平行杠外的站立训练。对于偏瘫的患者,在训练静态平衡之后,再训练其动态平衡,还可从肢体的角度进行双足和单足的平衡训练,可让患者立于平衡板上,训练其身体前后、左右的重心转移动作,为单足立位平衡和步行做好准备。

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