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平时看电脑、看手机久了，总会觉得脖子僵硬。
这时，很多人会忍不住转一转脖子。
然后……
脖子响了。
这就让人有点不安！
莫非是颈椎病？还是有其他问题？应该怎么办？
01
为什么脖子一转就出声？
脖子转动发出响声与颈椎结构有一定关系，转动脖子时发出响声不一定代表得了颈椎病。
颈椎的每一个功能单位都由相邻的椎体、椎间盘、关节突关节和钩锥关节构成，附近附着许多颈部肌肉。
转脖子时出现的响声与颈椎的结构有关，主要包括以下几个因素。
1. 气泡破裂的声音
人体关节中存在滑液，滑液中有时会有一些小气泡。
当我们扭动关节时，一些气泡会发生破裂，气体随之逃出，从而发出声响，即气体逃逸，属于自然现象。
这种声音和我们掰手指发出的弹响一样，对健康并没有什么影响，无须过多担心。
2. 关节间摩擦
当我们扭动脖子时，滑液会对我们的关节起到保护作用。
如果发生了关节炎等问题，关节间滑液减少，关节面变粗糙，就会使人们活动颈部时摩擦的声响变大。
此外，若人体颈椎小关节存在一定磨损，即颈椎小关节紊乱，也会在转动脖子时出现“咔咔响”。
3. 肌腱韧带与关节摩擦
颈部附着了许多的肌肉。当我们埋头做事时，一些肌肉的肌腱可能有些许偏离了原先的位置；当我们再抬起头或前后左右活动脖子时，这些肌腱在恢复到原先位置的过程中，会与关节产生摩擦，从而发出声响。
在膝关节和踝关节中也可能发生类似的现象。
4. 肌肉或软组织间的摩擦
由于现在的人们颈部肌肉使用过多，有时颈部肌肉会产生少量炎症，这使肌肉表面不再光滑，在肌肉与肌肉或与别的软组织、韧带发生摩擦时，就可能发出响声。
02
听声辨病？可以试试这样
那么，我们能不能做到“听声辨病”呢？
你别说，还真可以试试。
虽然多种原因都会导致颈椎扭动时发出声音，光听声音也很难知道自己究竟是哪种颈椎问题，不过学会分辨不同的颈椎关节弹响，我们还是可以做出一些初步的判断。
第一类：咔咔响
这种响声大概率和气体逃逸有关，是一种声音较清脆、音量偏大的响声。问题不大，不必太紧张。
第二类：沙沙响
这种响声较常见，往往和肌肉疲劳有关。
肌肉疲劳加上炎症反应，使肌肉变得粗糙，摩擦时便会发出这种声音。
这种声音比较小，如果触摸到发出响声的地方，有时能感觉到“僵硬感”，这正是肌肉疲劳或退变的感觉。活动脖子后会感觉之前的不适有所缓解，这是肌肉疲劳后活动缓解的表现。
针对这种情况，通过适度的放松和运动就可有效缓解，避免问题进一步加重。
第三类：嘎嘣响
这种响声往往是关节间摩擦或肌腱与关节摩擦造成的，常见于颈椎小关节紊乱的人。
这类人群扭脖子的力度过大或角度不对，都可能在扭转过程中出现问题。
这种时候最好还是去看一下医生，不要自己胡乱捯饬。
03
脖子不能乱扭！3大风险要警惕
脖子发出响声，一般没什么大问题，但这可不等于咱们就能随便扭脖子了。
颈部是连接我们头部和躯干的重要部位，很多重要的血管、神经行走其中，不当扭动，不仅不能缓解颈肩不适，还会引起严重的不可逆病变，如截瘫和死亡。
如果检查发现有“三高”（高血压、高血糖和高血脂）的问题，或脊髓型颈椎病患者，一定不要随意扭动脖子，可能发生以下风险。
1. 大脑供血受影响
“三高”人群的颈部和大脑血管往往已经发生了狭窄，本身大脑供血较差。
若随意扭动脖子，颈部血管由于弯曲而发生更加明显的狭窄，导致脑供血不足，引起头晕等症状，甚至会造成脑损伤。
2. 血管斑块脱落
“三高”人群多存在动脉粥样硬化，血管上有斑块附着。
若转动脖子时引起了斑块的脱落，斑块就会随着血流移动，并在血管狭窄的地方发生阻塞，引起脑梗死。
3. 脊髓压迫
脊髓型颈椎病的患者往往颈部脊髓受到压迫。
这种压迫早期可能症状不明显，但若过多扭动脖子便可能导致压迫症状加重，出现麻木、走路不稳、脚踩棉花感甚至可能瘫痪。
小贴士
4招保护你的颈椎
1.尽量避免久坐，避免长时间低头和伏案工作，保持正确的坐姿。
2.劳逸结合，选择合适的运动方式，如头颈躯体运动操、游泳、打羽毛球等。
3.选择高度适宜，不易变形的枕头。建议习惯仰卧睡眠的人选择的高度为 1 个拳头的枕头，习惯于侧卧睡的建议选择高度为 1.5 个拳头的枕头。
4.避免不良因素刺激，做好颈部保暖措施，避免冷气直吹。
本文部分引用自《随意扭脖子风险大》。原文刊登于《祝您健康》杂志2024年3月，原作者为浙江大学医学院附属第二医院骨科张瑞星。
- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -
内容策划 / 排版：朱菁菁、顾欣雨
原标题：《听健康丨听，转脖子的声音！这个信号能救命》
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